Muitas mães ficam preocupadas quando o bebê golfa. É um momento de dúvidas. Será que está com refluxo ou está apenas regurgitando? Diante disso surge a necessidade de esclarecer a diferença entre regurgitar e refluxo gastroesofágico.

Regurgitar X Refluxo Gastroesofágico

A regurgitação do recém-nascido (ou refluxo fisiológico), mais normal do que parece, ocorre em cerca de 50% dos bebês e não interfere em seu desenvolvimento De uma forma simples, pode-se dizer que é a expulsão do conteúdo gástrico sem haver esforço dos músculos e sem sintomas. Isso acontece porque a válvula entre o esôfago e o estômago, conhecida como esfíncter esofagiano ou cárdia, ainda está se desenvolvendo e como o leite materno é mais leve, fica mais fácil de voltar.

Algumas condutas podem ser adotadas para diminuir a regurgitação, mas principalmente para acalmar os pais, que ficam ansiosos com as voltas do leite:

• Deixe o bebê o mais em pé possível na hora de amamentar. Assim o caminho do leite ao estômago será livre. • Mantenha um ambiente tranquilo durante as mamadas. Reduza o barulho e outras distrações e tente não deixar o bebê ficar com muita fome antes de começar a amamentar. Se ele estiver distraído ou faminto, tem mais chances de engolir ar junto com o leite.
• Não aperte a barriguinha na hora de colocar o bebe para arrotar. Evite sair de carro logo após as mamadas porque recliná-lo na cadeirinha e afivelar o cinto de segurança pode pressionar o estômago também.
• Se o bebê estiver mamando de mamadeira (seja fórmula ou leite materno), certifique-se de que não está mamando ar. O bico da mamadeira deve está bem posicionado para que isso não ocorra. • Faça o bebê arrotar após cada mamada deixando-o na posição mais em pé possível por vinte minutos. Assim, a gravidade irá ajudá-lo, pois nesse momento as bolhinhas de ar são eliminadas através do arroto dando espaço para o leite. • Não alimente seu bebê demais. Se o recém-nascido golfa a cada mamada, ele pode estar comendo mais do que aguenta. Tente dar menos fórmula ou amamentá-lo por menos tempo e veja se ele está satisfeito.

• Alguns bebês regurgitam enquanto dormem e não é motivo para preocupação, basta manter o berço com inclinação de 30º. Colocando uma espuma em baixo do colchão para elevar a cabeça ou usando colchões anti-refluxo. Quando falamos de refluxo gastroesofágico estamos nos referindo a uma patologia que muitas vezes precisa ser tratada, a volta do conteúdo do estômago para o esôfago. Ele aparece através do vômito (quando o leite volta coalhado), pode vir acompanhado de regurgitação (quando o leite reflui isso é, volta sem ser coalhado) e também pode ser sem vômito.

O pediatra é que fará o diagnóstico, mas podemos dar algumas dicas para ajudar a minimizar o desconforto do bebê:

• Ponha para arrotar várias vezes durante a mamada
• Mantenha na posição vertical por 400 minutos após a mamada
• Evite o uso do bebê conforto em casa
• Evite usar fraldas apertadas e elásticos que pressionem o estômago,
• Evite também “superalimentar” a criança, não amamente logo depois dela vomitar, espere o horário aproximado da próxima mamada. Mas não recuse amamentar se ele pedir. Muitos gastropediatras recomendam a livre demanda para o tratamento do refluxo.
• A cabeceira do berço deve ter uma elevação de 45º e não 30º como dito anteriormente.

O refluxo-patológico, ou a doença do refluxo gastroesofágico, ao contrário do refluxo fisiológico, necessita tratamento e, às vezes, exames diagnósticos. Esses bebês necessitam ser atendido pelo seu pediatra e/ou pelo gastro pediatra. Ao contrário do que muitas pessoas pensam, o leite materno continua sendo o mais indicado.

Mariana Rios e Thereza Senra
Enfermeiras e consultoras em aleitamento materno

Leia também:

Otite e o leitinho – qual a relação?

Compartilhe: