22 de junho de 2015
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Incompetência Istmo Cervical

Aos 33 anos de idade e recém promovida, casada e morando no Rio de Janeiro, decidi largar a empresa em que trabalhava e abrir um negócio próprio para ter um filho, já que nas grandes empresas não existe compreensão com a maternidade. Abri uma franquia e descobri que estava grávida. Chegou o dia do ultrassom morfológico, eu estava com 21 semanas e descobri que tinha incompetência Istmo Cervical.

Ficamos bastante tempo com o médico e tudo estava bem com o bebê. Quando terminamos, o médico disse que não era praxe medir o colo do útero nessa fase da gestação (é feito com o aparelho do ultrassom endovaginal), mas que ele sempre media. E quando ele retirou o aparelho me disse:

“Esse colo não vai aguentar o bebê. Regrediu 1 centímetro em 4 semanas”

Eu me lembrei de ter lido sobre isso no meu livro e perguntei: “Vou precisar fazer cerclagem?” Ele me olhou espantado e disse: “Vamos passar essa bola para sua médica”. Saí de lá não muito preocupada pelo tom de brincadeira e tranquilidade do médico.

Quando cheguei em casa, minha obstetra ligou, disse que o médico do ultrassom havia ligado pra ela e mandou fazer repouso. Era uma quinta-feira e ela disse que na próxima consulta (na segunda-feira), verificaria a evolução. Porém, por volta de meia-noite eu senti cólica. Liguei e a médica mandou voar para a emergência e pedir para o plantonista ligar de lá pra ela. Fizemos um ultrassom de urgência e a plantonista fez o toque. E me disse que o bebê corria muito risco porque um parto antes de 27 semanas era considerado um aborto. Assim, na lata. Ligou e conversou com minha médica, que me mandou ir pra casa e ficar em repouso. No outro dia, ela me ligou e disse que já havia reservado a sala de cirurgia para fazermos a cerclagem na terça-feira. Meu mundo desabou e tive realmente muito medo de perder meu menino.

Incompetência Istmo Cervical

Resumindo, a incompetência istmo cervical acontece quando o colo do útero não suporta o peso do bebê e vai abrindo à medida que ele cresce. É uma condição que você só descobre quando fica grávida e, muitas vezes, após perder um bebê com a gestação mais avançada, geralmente após 20 semanas. Cerclagem é uma cirurgia onde o colo do útero é costurado para suportar o peso. E assim mesmo a garantia de eficácia não é 100%. A associação cerclagem + repouso tem sido responsável pela maioria dos casos de sucesso. Algumas mulheres, porém, precisam fazer a cerclagem definitiva, pois nem com a convencional conseguem segurar a criança.

Participando de grupos de gestantes com esse problema na internet, soube de muitos casos onde a bolsa rompeu e o bebê nasceu rapidamente sem a mãe ter apresentado qualquer intercorrência anterior na gestação. E também pude verificar que muitos médicos não conhecem esse problema. Ainda bem que a minha conhecia. E que me pediu para fazer todos os ultrassons com um médico de sua confiança, que teve o cuidado de verificar o colo do meu útero com 21 semanas de gestação.

Cerclagem

Fizemos a cerclagem com 22 semanas e meu repouso foi absoluto até 3 semanas antes do meu filho nascer. Só levantava da cama para ir ao banheiro. O banho era sentada e alguém fazia tudo pra mim. Só saía de casa para consultas e ultrassons, esses últimos quinzenalmente. A cada consulta, uma vitória. Eu agradeci muito a Deus quando ultrapassei a barreira das 27 semanas. E a médica comemorava também. Eu já estava me preparando para ter um prematuro. Tomei remédios até o fim para evitar contrações. Tomei injeções de corticóide para preparar os pulmões do bebê. E o Leonardo veio com 38 semanas e 6 dias de parto normal induzido (é arriscado deixar o trabalho de parto acontecer naturalmente, pois as contrações podem romper a cirurgia). Apgar 10-10 e muito saudável.

Quando o Leonardo estava com 3 anos, resolvemos tentar o segundo filho, mesmo sabendo que teria que fazer uso de medicação desde o início, cerclagem e repouso novamente. A incompetência istmo cervical não é um estado passageiro, você tem e pronto, vai ser assim em todas as gestações. Já havíamos voltado para BH e consultei um obstetra antes de tomar a decisão. Ele me deixou mais tranquila e disse que o repouso seria com menos restrições, pois faríamos a cerclagem mais cedo (fiz com 16 semanas). E em novembro de 2014 veio o Henrique, com 38 semanas e 2 dias, também de parto normal induzido. Dessa vez foi tudo ainda mais rápido e nem foi preciso romper a bolsa.

Confira sempre a condição do seu colo uterino

Eu acredito que de todos os problemas levamos uma lição. Sou uma pessoa muito acelerada e até um pouco workaholic  e a minha lição foi de doar meu tempo e minha saúde para que meus filhos viessem saudáveis e no tempo certo. Não me arrependo nem um minuto, mas confesso que não curti muito as gestações. É muito complicado viver na ameaça de perder um bebê a qualquer momento. Qualquer cólica já era motivo pra me deixar muito apreensiva. Tirei pouquíssimas fotos grávida, só queria que acabasse logo. Mas hoje meus meninos me enchem de carinho e felicidade.

Compartilho minha experiência na esperança que possa ajudar outras mães a conhecer esta ameaça silenciosa e se informar no pré-natal. Peça ao seu obstetra que confira sempre a condição do seu colo uterino. E caso queira mais informações, entre no site do Dr. Ricardo Barini, médico de São Paulo que é referência nesse problema – www.barini.med.br.

Daniella Perdigão

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24 de junho de 2015
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